Derivaciones posteriores
Ubicación de los electrodos de las derivaciones posteriores
Las derivaciones posteriores son útiles sobre todo ante la sospecha de infarto posterior.
Se realizan colocando los electrodos V4, V5 y V6 en el mismo espacio intercostal que los electrodos precordiales habituales, pero continuando hacia la espalda del paciente.
- V7: en el quinto espacio intercostal y la línea axilar posterior.
- V8: en el quinto espacio intercostal y la línea medioescapular, a la altura del ángulo inferior de la escápula.
- V9: en el quinto espacio intercostal y la línea paravertebral izquierda.
Una vez realizado el electrocardiograma con derivaciones posteriores, se debe de escribir la palabra Posteriores en grande, en la cabecera del electrocardiograma, y sobreescribir V7, V8 y V9 sobre las derivaciones que han sido sustituidas por las derivaciones posteriores.
Todo esto para evitar confusiones en futuras lecturas del electrocardiograma.
Derivaciones derechas
Ubicación de los electrodos de las derivaciones derechas
Es recomendable realizar las derivaciones derechas en pacientes con infarto de miocardio inferior donde se sospeche Infarto de Ventrículo Derecho.
También son útiles en pacientes con dextrocardia, situs inversus o en ciertos casos de cardiopatías congénitas.
Los electrodos para realizar las derivaciones derechas se colocan de forma similar que al realizar un EKG estándar colocando los electrodos de V3 a V6 en región precordial derecha.
- V1: igual que en ubicación normal.
- V2: igual que en ubicación normal.
- V3R: a la mitad de distancia entre V1 y V4R.
- V4R: en el quinto espacio intercostal derecho y la línea medio-clavicular.
- V5R: en el quinto espacio intercostal derecho y la línea axilar anterior.
- V6R: en el quinto espacio intercostal derecho y la línea medioaxilar.
Al igual que al realizar las derivaciones posteriores, cuando se realice un electrocardiograma con derivaciones derechas, para evitar confusiones cuando se vaya a interpretar el EKG se debe colocar la palabra Derechas en grande en la parte superior del electrocardiograma y colocar la letra D detrás del nombre de las derivaciones V3-V6 para aclarar que se trata de un electrocardiograma de derivaciones derechas.
Ampliar información en: Derivaciones cardiacas, derivaciones EASI.
